鏡を見たら顔がゆがんでいてビックリ
朝起きて鏡を見たら顔が歪んでいた。
他の症状は特になく、血圧も変化がない。こんな時あなたは何科を受診しますか？
以前から脳梗塞の初期症状の見分け方FASTを何回か取り上げてきました。今回の症状は、その中の『F：Face顔が歪む』に該当します。
確かに脳梗塞の可能性は否定できません。
脳梗塞との区別
一般的に、脳梗塞の場合には血圧が上昇することが多いといわれています。
そして麻痺は顔だけで済むことはなくて、手足などにも出現し、呂律が回らない話し方など、FASTでいえばA（腕）とS（言語）も合わせて出ることが多いのです。
今回のように顔が歪んでいるだけというのはどちらかと言うと稀です。
さすがに、このまま様子を見ようと言う人はあまりいないと思いますが、外来受診するとすれば、何科を受診すべきなのでしょうか。
答えは耳鼻科、病院であれば神経内科です。
典型的症状
このような症状で考えられるのはベル麻痺と呼ばれているもので、典型的には朝起きた時に、顔の片側が歪んでいる事で気がついて病院受診となるのが典型例です。
同時に出る症状としては、片方の口の端が垂れ下がり、口を閉じにくくなります。時には片側だけ音が大きく感じる事や、味覚の異常が出る事もあります。
脳梗塞との鑑別のポイントは、眉を上にあげてみると額の皺が片側だけ寄らない事です。脳梗塞の場合には、額の皺は寄せられることが多いのです。
原因
ベル麻痺の原因はハッキリしていませんが、ウイルス感染やアレルギーが原因ともいわれています。
40代の方が比較的多いのですが、全ての年齢の人に起きると言われています。
外見上は目立つ症状なので慌ててしまいますが、悪い病気ではありませんので安心して下さい。
ほとんどの人は数週間から数ヶ月で自然に元に戻ります。
治療
治療法は、ステロイドや抗ウイルスでの治療を行う事が多いです。
ごく稀ですが、よく似た顔面麻痺を起こすものに水痘・帯状疱疹ウイルスによるものがあり、鑑別のためにも耳鼻科の受診が必要になります。
急に顔がゆがむ病気があることを覚えて置いて下さいね。
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